杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

儿童心肌炎的症状是什么

2025.03.24 17:51

儿童心肌炎的症状包括发热、乏力、胸痛、呼吸急促和心律失常,具体分析如下:

1.发热:儿童心肌炎常伴随发热,体温可能持续升高或反复波动。发热是机体对炎症反应的常见表现,心肌炎时心肌组织受到病毒或细菌感染,引发免疫反应,导致体温调节中枢受到影响。发热程度不一,可能伴有寒战或出汗,需结合其他症状综合判断。

2.乏力:心肌炎患儿常感到全身乏力,活动能力明显下降。心肌受损后,心脏泵血功能减弱,导致全身供血不足,肌肉和器官无法获得足够的氧气和营养,从而出现疲劳感。乏力可能伴随食欲不振和精神萎靡,影响日常生活。

3.胸痛:部分患儿会出现胸痛,疼痛部位多位于心前区。心肌炎导致心肌组织水肿和炎症,刺激心脏神经末梢,引发疼痛。胸痛可能为钝痛或刺痛,活动后加重,休息后缓解,需与胸壁疼痛或呼吸系统疾病鉴别。

4.呼吸急促:心肌炎患儿可能出现呼吸急促,尤其在活动后更为明显。心脏功能受损导致肺循环淤血,影响气体交换,机体为弥补缺氧而加快呼吸频率。呼吸急促可能伴有咳嗽或喘息,严重时可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。

5.心律失常:心肌炎可引发心律失常,表现为心跳过快、过慢或不规则。心肌炎症影响心脏电传导系统,导致心脏节律异常。心律失常可能引发心悸、头晕或晕厥,严重时可危及生命,需及时进行心电图检查以明确诊断。

儿童心肌炎的诊断需结合临床症状、体格检查及实验室检查综合判断。早期识别和治疗对改善预后至关重要,家长应密切关注患儿身体状况,及时就医。治疗包括抗炎、营养心肌及对症支持,必要时需住院观察。预防方面,注意避免感染,增强体质,定期体检有助于早期发现潜在问题。