郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

尘肺病会一直恶化吗

2024.11.12 10:44

尘肺病如果不进行有效的干预和治疗,通常会一直恶化。

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。在患病后,肺部的纤维化进程一旦启动,就像一个恶性循环。随着时间推移,肺组织中的纤维灶会不断增多、增大,逐渐破坏肺部正常的结构和功能。肺泡的弹性会逐渐丧失,气体交换功能受到严重影响,患者会逐渐出现呼吸困难加重、咳嗽咳痰加剧等症状。而且,由于肺部的防御功能下降,患者更容易并发肺部感染、肺结核、气胸等疾病,这些并发症又会进一步加重肺部的损伤,加速尘肺病的恶化进程。

从病理生理角度来看,尘粒进入肺部后,会引发一系列的免疫炎症反应。巨噬细胞吞噬尘粒后,会释放多种细胞因子和炎症介质,这些物质会吸引成纤维细胞聚集并促使其增殖和合成胶原蛋白,导致肺纤维化不断进展。如果患者继续暴露在粉尘环境中,会有更多的粉尘沉积在肺部,使病情雪上加霜。如果能够早期发现尘肺病,并及时采取有效的治疗措施,如脱离粉尘环境、进行康复治疗、治疗并发症等,虽然不能完全逆转肺部的纤维化,但可以在一定程度上延缓病情的恶化速度,提高患者的生活质量和延长生存期。