杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么白带会有酸臭味

2025.04.16 11:04

白带出现酸臭味可能与阴道菌群失衡、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、个人卫生习惯不良、激素水平变化有关,具体分析如下:

1.阴道菌群失衡:正常情况下阴道内存在多种微生物维持动态平衡,乳酸杆菌占主导地位能抑制有害菌过度繁殖。若乳酸杆菌数量减少,其他致病菌如加德纳菌或厌氧菌大量增殖,会导致白带分泌物增多并伴有酸臭味。频繁冲洗阴道、滥用抗生素或免疫力下降等因素可能破坏菌群平衡。

2.细菌性阴道炎:由阴道加德纳菌或厌氧菌感染引起,典型症状为灰白色稀薄白带伴随明显的鱼腥样酸臭味。这类细菌代谢产物如胺类物质在碱性环境下挥发,气味更明显。炎症还可能伴随外阴瘙痒或灼热感,需通过分泌物检测确诊。

3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带呈黄绿色泡沫状并有腐臭或酸臭味。滴虫可破坏阴道黏膜并引发混合感染,分泌物中常含有大量白细胞和异常菌群。性接触是主要传播途径,需伴侣同时治疗以避免反复发作。

4.个人卫生习惯不良:长时间不更换内裤、使用透气性差的化纤材质或经期护理不当,可能导致分泌物与汗液、细菌混合发酵产生异味。局部潮湿环境易滋生霉菌或细菌,加重酸臭气味。

5.激素水平变化:青春期、妊娠期或更年期雌激素波动会影响阴道上皮细胞糖原含量,间接改变乳酸杆菌的生存环境。糖原过多可能促进其他微生物发酵,导致白带气味异常,但通常不伴随明显炎症反应。

白带异味需结合具体症状和医学检查综合判断,及时干预可避免病情进展。日常应注意保持外阴清洁干燥,避免过度清洁或使用刺激性产品,必要时在医生指导下规范治疗。