宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么掏耳朵会咳嗽

2025.10.20 17:58

掏耳朵会咳嗽是因为刺激了外耳道神经引发反射、迷走神经分支受到刺激导致喉部肌肉收缩、耳道与咽喉存在神经反射通路、掏耳动作触发了咳嗽中枢、个体差异导致部分人对此类刺激更敏感。具体分析如下:

1.刺激了外耳道神经引发反射:外耳道分布着丰富的神经末梢,尤其是迷走神经分支。当掏耳工具接触耳道时,可能直接刺激这些神经纤维,引发类似咽喉异物感的信号传递。这种信号通过神经通路传导至脑干,触发咳嗽反射以清除潜在呼吸道刺激物。

2.迷走神经分支受到刺激导致喉部肌肉收缩:迷走神经在耳道与喉部均有分支分布,两者通过神经环路相连。掏耳时对迷走神经耳支的机械刺激,可能引起喉返神经异常兴奋,导致声门或气管肌肉突发痉挛,表现为突发性干咳。

3.耳道与咽喉存在神经反射通路:人体耳道与咽喉的神经支配存在交叉联系,称为耳-咳嗽反射。该反射属于生理性保护机制,当耳道受到触碰时,可能误判为异物进入呼吸道,从而通过咳嗽尝试排出并不存在的威胁。

4.掏耳动作触发了咳嗽中枢:脑干的咳嗽中枢整合来自多部位的传入信号。耳道刺激产生的神经冲动可能被中枢错误解读为呼吸道刺激,进而激活咳嗽指令。这种现象类似于吞咽时偶发的呛咳,属于神经信号传导的交叉干扰。

5.个体差异导致部分人对此类刺激更敏感:不同人群的神经反射阈值存在差异。部分人耳道迷走神经分布更密集,或神经通路更易被激活,轻微掏耳动作即可诱发强烈咳嗽反射。这种敏感性可能与遗传或既往耳部刺激经历有关。

掏耳时需控制力度避免过度深入,使用清洁工具防止感染。咳嗽频繁或伴随疼痛应排查耳道或咽喉病变。避免在咳嗽反射敏感时强行掏耳,可尝试按压耳屏缓解刺激。儿童及耳部术后人群更需谨慎操作。