杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么情况下会得心肌病

2025.03.24 17:51

心肌病的发生与遗传因素、长期高血压、病毒感染、代谢异常以及药物或毒素暴露密切相关,具体分析如下:

1.遗传因素:心肌病具有明显的家族聚集性,某些基因突变会导致心肌细胞结构和功能异常,进而引发心肌病。这类患者通常在年轻时就会出现症状,且病情进展较快。家族中有心肌病病史的人群应定期进行心脏检查,以便早期发现和治疗。

2.长期高血压:持续的高血压会增加心脏负担,导致心肌肥厚和纤维化,最终发展为心肌病。长期未控制的高血压患者,心脏逐渐失去代偿能力,出现心力衰竭等症状。控制血压是预防此类心肌病的关键。

3.病毒感染:某些病毒感染可直接损害心肌细胞,引发心肌炎,进而发展为心肌病。病毒性心肌炎若未及时治疗,可能导致心肌细胞坏死和纤维化,最终形成扩张型心肌病。预防病毒感染和及时治疗心肌炎至关重要。

4.代谢异常:糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病会影响心肌细胞的能量代谢,导致心肌功能受损。长期代谢异常会使心肌细胞逐渐失去正常功能,最终发展为心肌病。控制代谢性疾病有助于预防心肌病的发生。

5.药物或毒素暴露:长期使用某些药物或接触有毒物质会直接损害心肌细胞,导致心肌病。例如,某些化疗药物、酒精和重金属等都会对心肌造成不可逆的损伤。避免接触有害物质和合理使用药物是预防此类心肌病的重要措施。

心肌病的发生往往是多种因素共同作用的结果,早期识别和干预对于改善预后至关重要。除了上述因素外,不良的生活习惯、精神压力等也可能对心肌健康产生不利影响。保持健康的生活方式,定期体检,有助于预防心肌病的发生和发展。