陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸坏死怎么引起的

2025.10.30 07:11

睾丸坏死可能由睾丸扭转、外伤、感染、血管病变、医源性损伤引起。具体分析如下:

1.睾丸扭转:精索发生旋转导致血流中断,超过6小时未处理可能坏死。需立即手术复位固定,黄金救治期为发病后4-6小时。

2.外伤:阴囊区域遭受撞击或挤压,血管破裂形成血肿压迫睾丸。紧急冷敷并手术清除血肿,修复受损组织。

3.感染:附睾炎或睾丸炎未及时控制,炎症扩散引发脓液积聚。使用敏感抗生素联合引流,严重时切除坏死部分。

4.血管病变:糖尿病或动脉硬化导致睾丸供血不足,逐渐缺血坏死。控制基础疾病,必要时血管介入治疗改善循环。

5.医源性损伤:腹股沟手术误伤精索血管或输精管。术中精细操作避免损伤,术后发现异常需立即探查修复。

睾丸坏死是急重症,早期识别病因至关重要。疼痛、肿胀、发热等症状出现时需立即就医,延误治疗可能导致功能永久丧失。预防措施包括避免阴囊外伤、控制慢性病、定期体检等,及时干预可最大限度保留生育能力和激素分泌功能。