李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

急慢性精囊炎如何正确鉴别

2024.07.26 10:54

急慢性精囊炎的鉴别主要依据病史、临床表现、实验室检查、影像学检查和内镜检查五方面进行。具体分析如下:

1.病史:急性精囊炎起病急,常有明确的感染史,如尿路感染、前列腺炎等。而慢性精囊炎起病缓慢,病史较长,可能与慢性前列腺炎、性功能障碍等相关。

2.临床表现:急性精囊炎表现为急性疼痛,疼痛部位多位于会阴部、睾丸、阴茎等处,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。慢性精囊炎表现为慢性疼痛,疼痛程度较轻,部位不定,伴有射精痛、性功能障碍等症状。

3.实验室检查:急性精囊炎实验室检查可见白细胞计数升高,尿常规可见白细胞、红细胞,前列腺液检查可见脓细胞。慢性精囊炎实验室检查可见白细胞计数正常或轻度升高,前列腺液检查可见白细胞、红细胞,但脓细胞较少。

4.影像学检查:急性精囊炎影像学检查可见精囊增大、壁增厚,慢性精囊炎影像学检查可见精囊缩小、壁增厚。超声检查对诊断有一定帮助。

5.内镜检查:急性精囊炎内镜检查可见精囊黏膜充血、水肿,慢性精囊炎内镜检查可见精囊黏膜慢性炎症改变。

通过对病史、临床表现、实验室检查、影像学检查和内镜检查的综合分析,可以正确鉴别急慢性精囊炎。在诊断过程中,还需注意与前列腺炎、睾丸炎等疾病进行鉴别诊断,以确保准确判断病情。