杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

晚上自然流产怎么处理

2025.09.29 15:54

晚上自然流产需立即卧床休息并观察出血量、保持外阴清洁避免感染、记录流产组织物情况供医生检查、及时就医进行超声确认宫腔状态、根据医嘱决定是否需要药物或清宫处理。具体分析如下:

1.立即卧床休息并观察出血量:自然流产后需平卧减少活动,密切注意阴道出血量。若每小时浸透一片以上卫生巾或持续大量出血超过2小时,提示可能存在不全流产或大出血风险,需紧急就医。卧床时可将下肢垫高促进血液回流,避免剧烈动作加重出血。

2.保持外阴清洁避免感染:流产后子宫口处于开放状态,需用温水每日清洗外阴2-3次,更换消毒卫生巾。禁止盆浴、游泳或性生活至少两周,防止病原体上行感染引发盆腔炎。若出现发热、下腹坠痛或分泌物异味需警惕感染。

3.记录流产组织物情况供医生检查:使用干净容器保存排出的妊娠组织,观察是否完整。绒毛组织常呈棉絮状伴水泡样结构,胚胎组织可能有白色膜状物。医生可通过组织形态初步判断流产类型,为后续处理提供依据。

4.及时就医进行超声确认宫腔状态:无论出血量多少,均需在24小时内就诊。超声检查可明确宫腔内是否有妊娠物残留,残留物大于1.5cm或伴持续出血时需进一步干预。同时检查血HCG水平评估妊娠是否完全终止。

5.根据医嘱决定是否需要药物或清宫处理:若确诊不全流产,医生可能开具缩宫素促进子宫收缩,或使用中药生化汤帮助残留物排出。残留组织较多且出血严重时需行清宫术,术后需抗生素预防感染并复查超声。

流产后一个月内避免重体力劳动,饮食需增加蛋白质和铁质补充。心理疏导同样重要,过度焦虑可能影响内分泌恢复。两周后需复诊评估子宫复旧情况,下次妊娠建议间隔3-6个月。