陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

感染支原体和衣原体怎么治疗

2025.11.03 22:12

感染支原体和衣原体需根据药敏试验选择敏感抗生素、足疗程规范用药、避免自行停药或减量、治疗期间避免性接触、定期复查确认疗效。具体分析如下:

1.根据药敏试验选择敏感抗生素:支原体和衣原体对不同抗生素的敏感性存在差异,临床需通过药敏试验确定有效药物。例如,支原体感染通常首选大环内酯类或四环素类抗生素,衣原体感染则多选用四环素类或喹诺酮类。盲目用药易导致耐药性,影响治疗效果。

2.足疗程规范用药:治疗周期通常为7-14天,需严格遵医嘱完成全程用药。即使症状提前缓解,也不可擅自停药,否则易引发病原体残留或复发。部分患者需根据病情延长疗程,如合并其他感染或免疫力低下时。

3.避免自行停药或减量:随意调整剂量会降低血药浓度,无法彻底杀灭病原体,甚至诱发耐药突变。若出现药物不良反应,应及时就医调整方案,不可直接停用。

4.治疗期间避免性接触:支原体和衣原体主要通过性接触传播,治疗期间性行为可能导致交叉感染或传染他人。建议患者及伴侣同步治疗,治愈前采取防护措施。

5.定期复查确认疗效:停药后1-2周需进行病原体检测,确认是否转阴。若结果仍为阳性,需调整方案继续治疗。复查可避免隐性感染或慢性化,尤其对育龄女性或合并生殖系统疾病者更为重要。

治疗期间需保持清淡饮食,避免饮酒及辛辣刺激食物。注意个人卫生,勤换内衣裤并消毒。出现发热、疼痛加重等异常情况应立即就医。伴侣需同时接受筛查和治疗,防止反复感染。