黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝硬化腹水是晚期病吗

2024.12.02 15:59

肝硬化腹水通常是肝硬化晚期的表现。

肝硬化发展到腹水阶段,意味着肝脏功能已经受到了极为严重的损害。正常的肝脏具有多种功能,如合成蛋白质、代谢解毒等。当肝硬化进展到出现腹水时,肝脏合成白蛋白的能力显著下降,导致血浆胶体渗透压降低,这是腹水形成的重要原因之一。同时,肝脏内的血管压力改变,门静脉高压使得腹腔内的血管静水压升高,液体渗出到腹腔形成腹水。肝脏对激素的灭活功能也出现障碍,例如醛固酮和抗利尿激素增多,进一步加重水钠潴留,促使腹水增多。患者还可能伴有多种并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等,这些并发症严重威胁患者的生命健康,也表明病情处于较为严重的晚期状态。

对于肝硬化腹水患者,要注意多方面的问题。在饮食上,要严格控制钠盐的摄入,减少水钠潴留。同时,要保证足够的热量和营养物质的摄入,以维持身体的基本需求,但要避免粗糙、坚硬的食物,防止划破曲张的食管胃底静脉引起出血。患者需要注意休息,避免劳累,因为过度劳累会加重肝脏负担。要严格按照医嘱进行治疗,定期复查肝功能、腹部超声等相关检查,以便及时调整治疗方案。家属也要给予患者心理上的支持,因为患者面临着身体和心理的双重压力,积极的心理状态有助于患者的病情稳定。