杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

妊娠高血压肾损害有何特点

2024.09.10 18:14

妊娠高血压肾损害的特点主要包括在妊娠期间出现血压升高,并伴有肾脏功能的异常表现。

妊娠高血压肾损害通常起病较为隐匿,患者可能逐渐出现蛋白尿,起初为少量,之后可进展为中大量蛋白尿。同时,可能伴有水肿,多从下肢开始逐渐蔓延至全身,严重时可出现腹水、胸水等。患者的血压升高较为明显,可出现头痛、头晕等症状。肾功能方面,可出现血肌酐、尿素氮等指标的升高,肾小球滤过率下降。还可能有血尿酸升高等其他异常。

进一步扩展来说,这种肾损害对孕妇和胎儿都有较大影响。对于孕妇,除了上述症状可能加重外,还可能引发子痫、子痫前期等严重并发症,增加产后出血、胎盘早剥等风险,严重威胁孕妇生命安全。对胎儿而言,可导致胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫甚至死胎等不良后果。在诊断上,需要结合妊娠的特殊情况进行综合判断,与其他妊娠期的肾脏疾病相鉴别。治疗上,需要密切监测孕妇和胎儿的状况,积极控制血压,根据具体情况适时终止妊娠,以最大程度保障母婴安全。产后也需继续关注肾脏功能的恢复情况,部分患者的肾损害可能持续存在或进展,需要长期的治疗和随访。妊娠高血压肾损害需要高度重视和及时处理,以避免严重不良后果的发生。