郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

打喷嚏漏尿是什么原因

2024.11.12 10:44

打喷嚏漏尿主要与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、年龄增长、生育因素、肥胖有关。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:盆底肌犹如一张吊网,对盆腔脏器起到支撑作用。当盆底肌松弛时,这张网的支撑力下降。在打喷嚏时,腹压突然增加,而盆底肌无法有效抵抗这种压力变化,使得膀胱内的压力大于尿道的阻力,从而导致尿液漏出。可能是由于长期缺乏锻炼,或者曾经有过盆底肌损伤的情况,例如过度的体力劳动、长期的便秘等不断增加腹压的行为,都可能逐渐削弱盆底肌的功能。

2.尿道括约肌功能减退:尿道括约肌负责控制尿液从膀胱排出。如果尿道括约肌功能减退,就不能很好地紧闭尿道。打喷嚏时腹压瞬间升高,膀胱内压力随之升高,在尿道括约肌不能有效阻止尿液外流的情况下,就容易出现漏尿现象。一些神经系统疾病、尿道局部的损伤或者手术等都可能影响尿道括约肌的正常功能。

3.年龄增长:随着年龄的不断增加,身体的各个器官和组织都会出现不同程度的衰退。泌尿系统也不例外,膀胱肌肉的弹性会逐渐降低,尿道黏膜也会变薄,尿道括约肌的收缩能力也会减弱。这些生理变化使得在打喷嚏这种腹压突然增加的情况下,膀胱和尿道的协调功能受到影响,从而导致尿液不自主地漏出。

4.生育因素:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿经过产道会对盆底肌和尿道造成很大的压迫和拉伸。可能会损伤盆底肌肉、筋膜和韧带等组织,破坏尿道与膀胱之间的正常解剖结构关系。产后如果没有得到及时有效的康复,在之后的生活中,像打喷嚏这样增加腹压的动作就容易引发漏尿现象。

5.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积较多,这会增加腹部的压力。长期处于这种高腹压状态下,膀胱和尿道所承受的压力也相应增加。打喷嚏时,腹压进一步急剧上升,使得膀胱内压力超过尿道的压力承受范围,进而导致尿液漏出。而且肥胖还可能与激素水平变化等因素相互作用,影响盆底肌和尿道括约肌的功能。

在日常生活中,针对打喷嚏漏尿的情况,可以通过盆底肌锻炼、控制体重、治疗相关疾病等方法来改善这种状况。例如,凯格尔运动是一种简单有效的盆底肌锻炼方法,可以增强盆底肌的力量,提高对膀胱和尿道的支撑能力,从而减少漏尿的发生。如果是由于疾病因素导致的漏尿,应及时就医,针对病因进行治疗。