陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男科检查都检查什么

2025.10.30 07:11

男科检查通常包括生殖器官外观检查、精液分析、前列腺检查、性功能评估、泌尿系统检查。具体分析如下:

1.生殖器官外观检查:主要观察阴茎、阴囊、睾丸等外部结构是否存在异常。检查时会注意器官大小、形态、皮肤状况,查看有无肿块、溃疡、炎症或其他病变。同时会触诊睾丸确认质地和位置,排除隐睾或肿瘤可能。阴囊内容物如附睾和精索也会被评估,判断是否存在静脉曲张等问题。这项检查是基础项目,能发现许多直观的病变。

2.精液分析:通过采集精液样本检测生育能力相关指标。重点观察精液量、颜色、液化时间等物理性质。显微镜下会计算精子浓度、活动力和形态正常率,评估精子运动能力和受精潜力。同时检查精液酸碱度和白细胞数量,判断生殖道是否存在感染。这项检查对不孕不育诊断有重要价值。

3.前列腺检查:分为直肠指检和影像学检查两部分。指检通过肛门触诊前列腺大小、质地和压痛感,初步判断有无增生或炎症。必要时会进行超声检查,准确测量前列腺体积,观察内部结构是否均匀,排除结节或钙化灶。前列腺液检查可辅助诊断慢性前列腺炎。这项检查对中老年男性尤为重要。

4.性功能评估:通过问诊了解勃起功能、性欲水平和射精状况。可能使用国际标准问卷量化评估勃起功能障碍程度。必要时进行夜间勃起监测或阴茎血流多普勒检查,区分心理性和器质性病因。这项检查需要充分沟通,准确记录症状特点和持续时间。

5.泌尿系统检查:包括尿常规和泌尿系超声等。尿液化验可发现红细胞、白细胞或蛋白异常,提示尿路感染或肾脏问题。超声能观察肾脏、膀胱和输尿管结构,排查结石、肿瘤或梗阻性病变。部分情况需进行尿流率测定或残余尿检查。这项检查有助于发现潜在泌尿系统疾病。

检查前需保持生殖器清洁,避免性生活或排精干扰精液检查结果。穿着宽松衣物便于检查,如实告知用药史和既往病史。部分项目需要憋尿或提前禁欲,遵医嘱做好准备。检查后可能出现短暂不适属正常现象,异常情况及时就医。