黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠睡不好吃什么药比较好

2025.09.11 17:28

失眠睡不好可以考虑服用褪黑素、苯二氮䓬类药物或非苯二氮䓬类药物,具体选择需根据失眠类型和个体情况决定。短期失眠可尝试褪黑素调节睡眠节律,慢性失眠或严重症状需在医生指导下使用处方药如唑吡坦、右佐匹克隆等。中成药如酸枣仁汤、天王补心丹等也有一定助眠效果,适合轻症或希望避免西药副作用的人群。

失眠药物需针对不同病因选择。褪黑素适用于昼夜节律紊乱或倒时差人群,能缩短入睡时间但效果较温和。苯二氮䓬类药物如艾司唑仑可缓解焦虑性失眠,但长期使用可能产生依赖。非苯二氮䓬类药物如唑吡坦作用时间短,适合入睡困难者。抗抑郁药如米氮平可用于伴随抑郁的失眠,但需严格遵医嘱。中药调理侧重整体平衡,如心脾两虚可用归脾丸,肝郁化火可用逍遥散,但起效较慢需坚持服用。

使用失眠药物需注意避免自行调整剂量或长期依赖。苯二氮䓬类药物连续使用不宜超过4周,突然停药可能引发反跳性失眠。服药期间忌酒精,部分药物可能引起次日嗜睡,需谨慎驾驶或操作机械。孕妇、肝肾功能不全者及老年人应减量或选择更安全的替代方案。联合行为疗法如睡眠限制、放松训练可减少药物用量。若失眠持续超过1个月或伴随情绪障碍,建议尽早就医排查潜在疾病,避免延误治疗。