黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

发生大面积脑梗怎么办

2025.09.11 19:34

发生大面积脑梗需立即就医、保持呼吸道通畅、控制血压和血糖、预防并发症、尽早康复治疗。具体分析如下:

1.立即就医:大面积脑梗属于急症,必须第一时间送往医院。发病后4.5小时内是溶栓治疗的黄金时间,错过可能造成不可逆损伤。途中避免剧烈移动,减少脑部压力。

2.保持呼吸道通畅:脑梗可能导致吞咽困难或意识障碍,需侧卧防止误吸。必要时使用吸痰设备或气管插管,确保氧气供应充足,避免脑缺氧加重病情。

3.控制血压和血糖:血压过高可能引发脑出血,过低则加重缺血。需缓慢降压至合理范围。血糖过高会加剧脑损伤,需监测并调节至稳定水平。

4.预防并发症:长期卧床易引发肺炎、深静脉血栓等。定期翻身拍背、使用抗凝药物、保持皮肤清洁可降低风险。

5.尽早康复治疗:病情稳定后需进行肢体功能训练、语言康复等。早期干预能最大限度恢复神经功能,减少后遗症。

脑梗患者需严格遵医嘱用药,避免情绪激动或过度劳累。饮食宜清淡低盐,定期复查监测恢复情况。家属应学习护理技巧,配合医疗团队促进康复。