杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕还能保胎吗

2025.04.16 11:03

宫外孕无法保胎,必须及时终止妊娠。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,最常见的位置是输卵管。由于输卵管等非子宫部位无法为胚胎提供足够的空间和营养支持,胚胎无法正常发育,同时可能引发输卵管破裂、大出血等严重并发症,威胁生命安全。宫外孕一旦确诊,必须立即采取医疗措施终止妊娠,无法保胎。

宫外孕的早期症状可能不明显,但常见的表现包括停经后出现腹痛、阴道不规则出血等。随着胚胎的发育,输卵管可能因无法承受而破裂,导致剧烈腹痛、晕厥甚至休克。宫外孕的诊断主要依靠超声检查和血液HCG水平检测。一旦确诊,医生会根据具体情况选择药物治疗或手术治疗。药物治疗通常使用甲氨蝶呤,通过抑制胚胎发育使其自然吸收。手术治疗则包括腹腔镜手术或开腹手术,目的是清除异位妊娠组织,必要时切除受损的输卵管。无论采取哪种方式,目标都是终止妊娠,避免进一步的健康风险。

宫外孕后,需要密切观察身体恢复情况,定期复查以确保妊娠组织完全清除。宫外孕可能对输卵管造成损伤,增加再次宫外孕的风险,因此再次怀孕前应进行全面的检查和评估。宫外孕的发生与多种因素有关,如输卵管炎症、既往手术史、子宫内膜异位症等。预防宫外孕的关键在于及时治疗妇科炎症,避免不洁性生活,减少人工流产等对输卵管的损伤。宫外孕虽然无法保胎,但通过及时治疗和后续的科学管理,可以最大程度地保护生育能力和身体健康。