帕金森病对心脏有什么影响

2025.09.11 19:33

帕金森病可能导致自主神经功能障碍引发心律失常、增加心肌缺血的概率、降低血压调节能力诱发体位性低血压、加重心脏瓣膜钙化风险、影响心肌收缩力导致心功能下降。具体分析如下：

1.自主神经功能障碍引发心律失常：帕金森病常伴随自主神经系统受损，交感与副交感神经失衡可能导致窦房结功能异常，出现心动过缓或房室传导阻滞。部分患者因迷走神经张力过高引发阵发性心房颤动，严重时需药物干预。

2.增加心肌缺血的概率：长期运动减少及自主神经紊乱可能减少冠状动脉血流储备，同时疾病相关的慢性炎症状态可能加速动脉粥样硬化。部分患者因震颤或僵硬导致心肌耗氧量增加，诱发无症状性心绞痛。

3.降低血压调节能力诱发体位性低血压：中枢神经系统内调节血压的核团如蓝斑受损后，血管收缩反射减弱，患者从卧位起身时血压骤降，出现头晕甚至晕厥。这种现象在疾病晚期更常见。

4.加重心脏瓣膜钙化风险：帕金森病可能通过异常蛋白沉积或代谢紊乱促进二尖瓣及主动脉瓣的纤维化，长期钙化可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，听诊时可闻及杂音。

5.影响心肌收缩力导致心功能下降：中脑黑质多巴胺神经元退化可能间接影响心肌细胞能量代谢，部分患者出现左室射血分数降低，表现为活动后气促或下肢水肿，需与原发性心肌病鉴别。

帕金森病患者应定期监测心电图和动态血压，避免快速变换体位。饮食需控制钠盐摄入以减少心脏负荷，药物调整需兼顾多巴胺能制剂对血管的影响。出现胸闷或晕厥应立即就医，心脏超声检查有助于早期发现结构性病变。

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