李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道扩张会引起尿道损伤吗

2025.07.21 14:48

尿道扩张确实可能引起尿道损伤。尿道扩张是一种常见的泌尿外科操作,主要用于治疗尿道狭窄或梗阻,但操作过程中存在一定的风险,可能导致尿道黏膜撕裂、出血甚至穿孔等损伤。

尿道扩张引起损伤的机制主要与操作技术、器械选择及患者个体因素有关。操作时若用力过猛、扩张速度过快或未充分润滑,可能造成尿道黏膜机械性损伤。尿道本身存在炎症、瘢痕或解剖异常时,损伤风险更高。反复扩张可能导致尿道壁纤维化,进一步加重狭窄或形成假道。轻微的损伤通常表现为短暂血尿或疼痛,严重时可能出现尿外渗、感染或尿道瘘。

进行尿道扩张时需严格掌握适应症,术前评估尿道状况,优先选择软性扩张器或循序渐进的方法。操作需轻柔,避免暴力,使用足量润滑剂以减少摩擦。术后密切观察排尿情况,出现持续疼痛、发热或严重血尿需及时就医。患者应遵医嘱预防感染,避免短期内重复扩张。对于高风险病例,可考虑内镜下切开或激光治疗等替代方案,以降低损伤概率。