锁骨骨折临床表现和诊断是怎样的

2025.07.23 08:36

锁骨骨折临床表现为局部肿胀疼痛、活动受限、畸形隆起、皮下淤血、骨擦音或骨擦感。具体分析如下：

1.局部肿胀疼痛：锁骨骨折后由于骨膜撕裂和软组织损伤，骨折端周围迅速出现肿胀。疼痛呈持续性，在患侧上肢活动或触碰时加剧，患者常采取健侧手托住患侧肘部的保护性姿势以减轻疼痛。

2.活动受限：锁骨作为连接上肢与躯干的重要骨骼，骨折后会导致肩关节活动明显受限。患者无法完成上举、外展等动作，严重时甚至影响简单的日常活动如穿衣、梳头等，患侧上肢主动运动功能显著下降。

3.畸形隆起：锁骨位置表浅，骨折后近端常因胸锁乳突肌牵拉向上移位，远端因上肢重力作用向下移位，导致局部出现异常隆起或凹陷，体表可见明显畸形，尤其在体型消瘦者中更为显著。

4.皮下淤血：骨折伴随周围血管破裂出血，血液渗透至皮下组织形成淤血斑，多出现在骨折后1-2天，初期为紫红色，逐渐转为青黄色，范围可扩展至胸壁或肩背部。

5.骨擦音或骨擦感：检查时轻轻活动患侧肩部，骨折断端相互摩擦可产生骨擦音，触诊时能感受到异常摩擦感，此为骨折的特异性体征，但需谨慎操作以避免加重损伤。

锁骨骨折诊断需结合病史与体格检查，避免粗暴触诊加重软组织损伤。影像学检查是确诊的关键，普通X线片可明确骨折类型与移位程度。固定期间需定期复查观察愈合情况，早期康复锻炼应在专业指导下进行，防止肩关节僵硬。

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