神经源性膀胱应该检查些什么

2025.11.03 22:12

神经源性膀胱需进行尿流动力学检查、泌尿系统超声、残余尿量测定、膀胱镜检查、尿常规及尿培养。具体分析如下：

1.尿流动力学检查：通过测量膀胱内压力变化、尿流率等参数评估储尿和排尿功能。检查时需将导管插入膀胱并注入生理盐水模拟充盈过程同步记录数据。此项检查可明确逼尿肌收缩力、膀胱顺应性及尿道阻力情况。检查前需排空膀胱避免剧烈运动。

2.泌尿系统超声：采用高频探头观察膀胱壁厚度、有无憩室或结石以及双肾积水情况。检查需保持膀胱适度充盈便于显像。超声可发现上尿路扩张等继发改变对判断病情进展有重要意义。检查无创且可重复操作适合长期随访。

3.残余尿量测定：排尿后立即通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿液量。正常值应小于50mL超过100mL提示排尿功能障碍。反复测定可评估治疗效果。操作时需确保排尿彻底避免误差。

4.膀胱镜检查：使用内窥镜直接观察膀胱黏膜有无炎症、小梁增生或肿瘤。检查需局部麻醉可能引起短暂血尿。镜检可排除其他器质性疾病并评估尿道狭窄程度。术前需确认无急性感染。

5.尿常规及尿培养：检测尿液酸碱度、蛋白、红细胞等指标结合细菌培养明确感染。留取晨起中段尿提高准确性。反复感染需根据药敏结果调整抗生素。标本需及时送检避免污染。

日常需保持规律排尿习惯避免憋尿控制水分摄入时间。定期复查监测肾功能变化预防并发症。出现发热或腰痛需立即就医。严格遵循医嘱调整用药剂量不可自行停药。

相关推荐