杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么会得盆腔脓肿

2025.04.16 11:03

盆腔脓肿的病因包括细菌上行感染、邻近器官炎症扩散、术后感染、免疫力低下、生殖道结构异常等,具体分析如下:

1.细菌上行感染:盆腔脓肿常由阴道或宫颈的细菌通过生殖道逆行进入盆腔引发,常见的病原体包括厌氧菌和需氧菌混合感染,细菌突破宫颈屏障后可在盆腔内繁殖并形成脓肿,多与不洁性生活、频繁宫腔操作等因素相关。

2.邻近器官炎症扩散:阑尾炎、憩室炎等腹腔内炎症可直接蔓延至盆腔,炎症波及输卵管、卵巢等组织时,可能引发局部化脓性病变,形成脓肿,此类情况多伴随原发病灶的持续感染未得到有效控制。

3.术后感染:妇科或下腹部手术如子宫切除术、剖宫产后,创面可能被细菌污染,若术后护理不当或抗生素使用不足,细菌在盆腔内滋生并形成脓肿,手术创伤及异物残留也会增加感染风险。

4.免疫力低下:慢性疾病如糖尿病、长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者,因机体防御功能下降,无法有效清除入侵的病原体,盆腔感染易进展为脓肿,且治疗难度较大。

5.生殖道结构异常:先天性或后天性生殖道畸形如输卵管积水、宫颈狭窄可能导致分泌物或经血滞留,为细菌繁殖创造条件,长期淤积可诱发感染并发展为脓肿。

盆腔脓肿的形成是多种因素共同作用的结果,早期诊断和规范治疗对预防并发症至关重要,同时需结合患者个体情况分析病因并针对性干预。