中耳炎手术怎么做

2025.06.30 16:16

中耳炎手术通常采用鼓膜切开术、鼓室成形术、乳突切除术、听骨链重建术、人工耳蜗植入术。具体分析如下：

1.鼓膜切开术：通过切开鼓膜排出中耳积液，缓解压力并改善听力。手术在局部或全身麻醉下进行，使用显微镜引导下完成。术后需保持耳道干燥，避免感染。恢复期较短，通常数周内鼓膜可自行愈合。适用于积液性中耳炎或反复发作的急性中耳炎。

2.鼓室成形术：修复破损鼓膜并重建中耳传音结构。手术需切开耳道后壁，清除病变组织后移植筋膜或软骨膜修补鼓膜。术中可能同步处理听骨链问题。术后需定期复查听力恢复情况。适用于慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者。

3.乳突切除术：清除乳突气房病变组织的手术方式。分为保留外耳道壁的完壁式和开放乳突腔的开放式两种。术中需彻底清除病灶并重建听力结构。术后需定期清理术腔，防止痂皮堆积。适用于合并乳突炎的慢性中耳炎病例。

4.听骨链重建术：修复或替换受损听小骨以恢复声音传导功能。常用自体骨或人工材料重塑听骨链连接。手术需在显微镜下精细操作，确保新听骨链稳固传导声波。术后听力改善程度取决于内耳功能状况。适用于听骨链破坏导致传导性耳聋者。

5.人工耳蜗植入术：将电极植入耳蜗以替代受损毛细胞功能。手术需磨开乳突暴露圆窗，将电极阵列插入鼓阶。体外言语处理器转换声波为电信号刺激听神经。术后需进行听觉康复训练。适用于双侧极重度感音神经性聋合并中耳炎者。

术后需严格遵循医嘱用药，避免用力擤鼻或剧烈运动。保持术耳清洁干燥，防止污水进入耳道。出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物应及时就医。定期复查听力及术腔恢复情况，饮食宜清淡营养。术后三个月内避免乘坐飞机或潜水。

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