杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫有问题做什么检查

2025.09.29 15:54

子宫有问题可进行超声检查、宫腔镜检查、磁共振成像、子宫内膜活检、肿瘤标志物检测。具体分析如下:

1.超声检查:通过高频声波成像观察子宫形态、大小及内部结构,可发现肌瘤、息肉或异常增厚等病变。经阴道超声分辨率更高,适合早期病变筛查。检查无创且操作简便,但结果受操作者经验影响,需结合临床判断。

2.宫腔镜检查:将光学镜经宫颈置入宫腔,直接观察子宫内膜及输卵管开口情况,适用于异常出血、粘连或占位性病变的诊断。检查可同步进行活检或治疗,但需麻醉且存在穿孔风险,术后需预防感染。

3.磁共振成像:利用磁场和射频波生成高分辨率图像,清晰显示子宫肌层、内膜及周围组织关系,对肌瘤定位和恶性肿瘤分期有重要价值。检查无辐射但耗时较长,体内有金属植入物者禁用。

4.子宫内膜活检:刮取少量内膜组织进行病理分析,明确有无增生、癌变或炎症。适用于绝经后出血或药物治疗无效者。操作可能引起短暂腹痛,需避开月经期,结果阴性不能完全排除病变。

5.肿瘤标志物检测:通过血液检测CA125等指标辅助判断子宫病变性质,数值升高可能与恶性肿瘤相关。但特异性较低,需结合影像学检查,炎症或良性肿瘤也可能导致指标异常。

检查前需空腹或憋尿等准备,告知医生过敏史和妊娠情况。急性感染期避免侵入性操作,术后注意休息和卫生。不同检查各有侧重,需根据症状和医生建议选择组合方案。