杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕六个月得了痔疮怎么办

2025.09.29 12:08

怀孕六个月出现痔疮可采取温水坐浴缓解肿胀疼痛、调整饮食结构增加膳食纤维摄入、保持规律排便避免久蹲用力、在医生指导下使用孕妇安全的外用药物、适当活动避免久坐促进血液循环。具体分析如下:

1.温水坐浴缓解肿胀疼痛:每日用38-40℃的温水浸泡肛门10-15分钟,可促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。水中无需添加药物,避免刺激皮肤。坐浴后轻轻擦干,保持患处清洁干燥。孕期子宫增大压迫盆腔静脉,温水坐浴能间接缓解静脉淤血,但需注意水温不宜过高,防止烫伤或引发宫缩。

2.调整饮食结构增加膳食纤维摄入:每日摄入足量蔬菜、水果、全谷物,如燕麦、芹菜、火龙果等,软化粪便减少排便阻力。同时保证1500-2000mL饮水,避免肠道干燥。高纤维饮食需逐步增加,防止突然改变引发腹胀。避免辛辣刺激食物加重痔疮充血。

3.保持规律排便避免久蹲用力:养成固定时间排便的习惯,如晨起后饮用温水刺激肠道蠕动。排便时控制时间在5分钟内,不用力屏气。久蹲会加重肛门静脉曲张,可使用脚凳垫高膝盖改善排便姿势。便秘时可轻揉腹部促进肠蠕动,必要时咨询医生使用乳果糖等缓泻剂。

4.在医生指导下使用孕妇安全的外用药物:选择含利多卡因或氧化锌的痔疮膏局部涂抹,缓解瘙痒疼痛。禁用含麝香、冰片等活血成分的栓剂。严重肿胀时医生可能推荐黄柏液等中药外敷。口服药物需严格评估风险,如地奥司明等静脉活性药物仅在必要时短期使用。

5.适当活动避免久坐促进血液循环:每小时起身活动5-10分钟,进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动。避免长时间站立或静坐,睡眠时采用左侧卧位减轻子宫对直肠静脉的压迫。凯格尔运动能增强盆底肌肉支撑力,但需避免过度用力。

孕期痔疮加重需及时就医,防止脱垂或血栓形成。避免自行使用偏方或热敷,防止感染或刺激子宫。穿着宽松棉质内衣减少摩擦,监测是否出现便血或持续疼痛。情绪紧张可能加重症状,可通过冥想等方式放松。