膀胱损伤的病因包括外伤性损伤、医源性损伤、结石摩擦或压迫、炎症侵蚀、肿瘤浸润。具体分析如下:
1.外伤性损伤:外力撞击、挤压或穿刺伤导致膀胱壁破裂或挫伤,常见于交通事故、高处坠落等。需及时进行影像学检查并手术修复。
2.医源性损伤:手术操作不当或器械使用失误造成膀胱穿孔,如妇科手术、前列腺手术等。术中需谨慎操作,术后留置导尿管促进愈合。
3.结石摩擦或压迫:膀胱结石长期摩擦黏膜或阻塞尿道引起局部缺血坏死。可通过碎石术或手术取石,同时治疗原发结石病因。
4.炎症侵蚀:严重膀胱炎或结核性膀胱炎导致黏膜溃疡甚至穿孔。需控制感染,使用抗生素或抗结核药物,必要时手术修补。
5.肿瘤浸润:膀胱癌侵犯肌层或穿透膀胱壁造成结构破坏。根据分期选择经尿道切除、部分膀胱切除或放化疗。
膀胱损伤的临床表现与病因密切相关,早期诊断和针对性处理是关键。轻度损伤可通过保守治疗恢复,严重者需手术干预。预防措施包括避免外伤、规范医疗操作、及时治疗泌尿系统疾病等,以降低膀胱损伤风险。
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