黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

新生儿大便是黑色的怎么回事

2024.12.03 11:23

新生儿大便黑色可能是胎便、消化道出血、补铁、母亲乳头破裂出血、先天性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.胎便:胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成,颜色通常为墨绿色或黑色,质地黏稠。这是新生儿出生后的正常生理现象。一般在出生后2-4天内会排净胎便,随着开始喂奶,大便颜色会逐渐转变为黄色。

2.消化道出血:如果新生儿消化道有出血情况,血液在肠道内被消化分解,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,会使大便变黑。这可能是由于新生儿消化道发育不完善,如食管、胃、肠道黏膜较脆弱,容易受到损伤。也可能是凝血功能异常等全身性疾病引起。需要及时就医,进行相关检查,如大便潜血试验等,以明确出血原因并进行相应治疗。

3.补铁:如果新生儿有缺铁性贫血而补充铁剂,铁剂可能会使大便颜色变黑。这是因为铁剂在肠道内发生化学反应。在补充铁剂期间出现这种情况通常是正常的,一般不需要特殊处理,但要注意观察新生儿是否有其他不适症状,如腹胀、腹泻等。

4.母亲乳头破裂出血:如果母亲乳头破裂出血,新生儿在吸吮乳汁时会咽下少量血液,血液在肠道内经过消化后也会使大便变黑。母亲要注意乳头的护理,可在哺乳后涂抹乳头保护霜,促进乳头破损处愈合。同时观察乳头破裂情况是否改善,若新生儿大便持续黑色,需就医检查。

5.先天性疾病:某些先天性疾病,如先天性巨结肠,由于肠道神经节细胞缺如或发育不良,导致肠道蠕动功能异常,可能会引起肠道黏膜损伤出血,使大便变黑。这种情况需要及时就医,通过详细的检查,如腹部X线、直肠肛管测压等进行诊断,并根据病情进行相应的治疗。

新生儿大便黑色时,家长要密切观察新生儿的精神状态、食欲、有无腹胀或哭闹不安等情况。如果大便黑色持续时间较长、伴有其他异常症状或者家长有疑虑时,应及时带新生儿到医院就诊,以便明确原因并采取恰当的措施。