陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左右侧睾丸大小不一样

2025.11.03 16:23

左右侧睾丸大小不一致属于常见现象,多数情况下属于正常生理差异。睾丸通常存在轻微不对称,右侧略大于左侧较为普遍,可能与解剖结构、血管分布或发育过程中的自然差异有关。若差异显著或伴随异常症状,则需警惕病理性因素,如炎症、囊肿、精索静脉曲张或肿瘤等。

睾丸大小差异的生理性原因通常无需干预。阴囊内温度调节需求可能导致两侧位置不一致,进而影响外观大小。精索静脉曲张是病理性不对称的常见诱因,多见于左侧,表现为阴囊坠胀或隐痛,久站后加重。附睾炎或睾丸炎可能引发单侧肿胀、疼痛及发热。睾丸鞘膜积液或疝气也可能导致局部增大。若短期内出现明显大小变化或触及硬块,需排除睾丸肿瘤的可能性,此类情况虽罕见但需及时确诊。

定期自我检查有助于早期发现异常。观察时注意两侧体积差异是否持续增大,是否伴随疼痛、红肿或皮肤改变。避免穿紧身裤或长时间高温环境,以减少对睾丸功能的干扰。剧烈运动时建议佩戴护具,防止阴囊外伤。出现持续不适、坠胀感或排尿异常,应尽早就医进行超声或激素水平检测。避免自行服用药物或热敷处理,以免掩盖病情。医疗检查前保持冷静,过度焦虑可能放大主观不适感,实际病情需专业评估确认。