李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小儿阴囊疝气怎么回事

2024.12.19 08:44

小儿阴囊疝气主要与鞘状突未闭、腹压增高、腹壁肌肉发育不良、先天性因素、早产等有关。具体分析如下:

1.鞘状突未闭:小儿在胚胎发育过程中,鞘状突是连接腹腔和阴囊的一个通道,正常情况下,在出生后鞘状突会逐渐闭合。如果鞘状突未能闭合,腹腔内的脏器如小肠等就容易通过这个未闭的通道进入阴囊,从而形成阴囊疝气。对于鞘状突未闭导致的阴囊疝气,一般需要手术治疗,通过手术将未闭的鞘状突高位结扎,阻止腹腔内容物继续进入阴囊。

2.腹压增高:小儿经常哭闹、剧烈咳嗽、便秘等情况会使腹压增高。当腹压持续升高时,腹腔内的压力大于阴囊内的压力,就会迫使腹腔内的脏器向阴囊内突出形成疝气。在日常生活中,要尽量避免小儿长时间哭闹,积极治疗咳嗽、便秘等引起腹压增高的疾病,以减少阴囊疝气的发生风险。

3.腹壁肌肉发育不良:小儿腹壁肌肉如果发育不完善,其对腹腔脏器的支撑和固定作用就会减弱。在这种情况下,腹腔内的脏器更容易在压力作用下移位,进而通过薄弱部位进入阴囊形成疝气。随着小儿年龄增长,腹壁肌肉逐渐发育强壮,部分轻度的疝气可能会有所改善,但严重的情况仍可能需要手术干预。

4.先天性因素:某些先天性疾病或发育异常可能与阴囊疝气有关。例如,一些先天性的结缔组织疾病可能会影响腹壁和阴囊部位的组织结构,使其变得薄弱,增加疝气发生的可能性。对于这种由先天性因素导致的阴囊疝气,需要根据具体的病因和病情严重程度制定个性化的治疗方案,可能包括手术治疗和对相关先天性疾病的综合管理。

5.早产:早产儿身体各器官发育尚未成熟,包括腹壁肌肉和鞘状突等结构。相较于足月出生的小儿,早产儿更容易出现鞘状突未闭的情况,而且腹壁肌肉的力量更弱,使得患阴囊疝气的风险明显增加。对于早产患儿,需要密切关注阴囊部位的情况,一旦发现疝气,要根据患儿的整体状况决定合适的治疗时机和方法。

小儿阴囊疝气的发生是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于家长更好地预防和及时发现小儿阴囊疝气,同时也为医生制定合理的治疗方案提供依据。