脂肪肝复查做什么检查

2025.08.24 10:20

脂肪肝复查通常进行超声检查、肝功能检测、肝脏弹性测定、血脂分析和血糖检测。具体分析如下：

1.超声检查：通过高频声波成像观察肝脏形态、大小及回声强度，判断脂肪浸润程度和是否伴随纤维化。该检查无创、操作简便，是筛查脂肪肝的首选方法，但无法区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎。轻度脂肪肝表现为肝脏回声增强，重度可能出现深部回声衰减。超声结果需结合其他指标综合评估。

2.肝功能检测：抽取静脉血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标，反映肝细胞损伤及胆汁淤积情况。转氨酶轻度升高提示潜在炎症，若持续异常需警惕脂肪性肝炎。胆红素和白蛋白水平可辅助评估肝脏合成与代谢功能。部分患者肝功能正常但仍需结合影像学检查。

3.肝脏弹性测定：采用瞬时弹性成像技术量化肝脏硬度值，评估纤维化分期。数值越高表明纤维化程度越重，对预测肝硬化风险有重要意义。该检查适用于慢性脂肪肝患者，但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响可能导致误差，需多次测量取平均值。

4.血脂分析：检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标，明确脂代谢异常程度。高甘油三酯血症与脂肪肝进展密切相关，控制血脂可减缓肝脏脂肪沉积。部分患者需联合降脂药物干预，但需警惕药物性肝损伤。

5.血糖检测：通过空腹血糖或糖化血红蛋白评估糖代谢状态。胰岛素抵抗是脂肪肝的重要诱因，合并糖尿病者肝病进展风险显著增加。早期发现糖耐量异常有助于干预，降低代谢综合征相关并发症。

复查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或饮酒。检查结果应由专业医生解读，结合病史制定个体化方案。若出现乏力、黄疸等症状应及时就诊，避免自行用药。定期监测有助于动态评估病情，调整治疗策略。

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