张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大肠造影应该怎么办

2024.12.19 11:51

大肠造影可通过肠道准备、选择造影剂、确定造影方式、检查时配合、检查后护理来进行。具体分析如下:

1.肠道准备:肠道准备是大肠造影成功的关键。检查前需进行饮食控制,一般在检查前1-2天开始进食少渣或无渣食物,如流食或半流食。检查前一晚要进行清洁灌肠或口服泻药以排空肠道内容物,确保肠道清洁,这样能使造影剂在肠道内均匀分布,清晰显示肠道轮廓,避免因粪便残留而影响造影结果的准确性。

2.选择造影剂:造影剂的选择很重要。常用的有钡剂和碘剂。钡剂造影较为常用,能很好地附着在肠壁上,清晰显示肠道黏膜的形态、结构。对于怀疑有肠道穿孔或梗阻等情况时,可能会选用碘剂造影,因为碘剂如果漏出肠道外,相对钡剂来说吸收和处理更容易,安全性更高。

3.确定造影方式:造影方式分为口服法和灌肠法。口服法适用于观察全消化道的情况,造影剂经口进入后,随着胃肠道的蠕动逐步充盈大肠。灌肠法是将造影剂通过肛管直接灌入大肠,这种方法能更快速地使大肠充盈,主要用于观察大肠局部的病变,如结肠的息肉、肿瘤等,可使病变部位更清晰地显示。

4.检查时配合:在检查过程中,患者需要积极配合医生。按照医生的指示变换体位,如仰卧位、俯卧位、侧卧位等,这样有助于造影剂在肠道内充分流动,使各个部位的肠道都能得到良好的显示。同时,要保持放松的状态,避免因紧张而导致肠道痉挛,影响造影效果。

5.检查后护理:检查后要注意护理。如果是钡剂造影,检查后应多饮水,促进钡剂排出体外。因为钡剂在肠道内停留时间过长可能会干结,引起便秘等问题。同时,要观察自身有无不适症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,若有异常应及时告知医生。

在进行大肠造影前,患者应告知医生自己的过敏史、基础疾病等情况,以便医生选择合适的造影剂和造影方式。检查过程中如有任何不适,应及时与医生沟通。检查后要按照医生的建议进行饮食和活动调整。