张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么左腹部绞痛

2025.01.17 17:52

左腹部绞痛可能是由于肠道疾病、泌尿系统结石、妇科疾病、血管问题、肌肉拉伤等原因。具体分析如下:

1.肠道疾病:肠道疾病是左腹部绞痛常见原因之一。例如肠梗阻,肠内容物无法正常通过肠道,会引起梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,导致绞痛。还有肠炎,炎症刺激肠道黏膜及神经,使肠道平滑肌痉挛,从而产生绞痛感。另外,肠道肿瘤如果影响到肠道正常的生理功能,或者引起肠梗阻时,也会出现左腹部绞痛的症状。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石尤其是左侧输尿管结石时,结石在输尿管内移动,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管平滑肌痉挛。输尿管的痉挛会导致强烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射。这种绞痛通常是突然发作,疼痛程度较为剧烈,患者往往难以忍受,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

3.妇科疾病:女性左腹部绞痛可能是妇科疾病导致。例如左侧附件炎,炎症累及输卵管和卵巢,周围组织在炎症刺激下产生疼痛。卵巢囊肿蒂扭转时,囊肿的蒂部发生扭转,会阻断卵巢的血液供应,引起急性缺血性疼痛,这种疼痛通常是突然发生的,而且疼痛较为剧烈。宫外孕破裂也会出现左下腹剧痛,这是一种非常危险的情况,常伴有阴道不规则出血。

4.血管问题:腹主动脉瘤破裂或者肠系膜血管栓塞等血管问题也可能引起左腹部绞痛。腹主动脉瘤一旦破裂,血液会流入腹腔,刺激腹膜产生剧痛。肠系膜血管栓塞会导致相应肠段缺血,肠管痉挛,引起腹部绞痛,同时还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

5.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的体位改变可能导致左侧腹部肌肉拉伤。肌肉拉伤后,受伤的肌肉纤维会出现炎症反应,刺激神经末梢,从而产生疼痛。这种疼痛在肌肉收缩或者拉伸时可能会加重,一般有明确的外伤史或者运动史。

如果出现左腹部绞痛,应避免自行服用止痛药以免掩盖病情,及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT等,以明确病因并进行针对性治疗。