什么是局限性喘鸣音

2025.07.21 09:03

局限性喘鸣音是指呼吸过程中在特定部位听到的高调、哨音样异常呼吸音，通常由局部气道狭窄或部分阻塞引起。这种声音在吸气或呼气时出现，取决于病变位置，可通过听诊器在胸部相应区域清晰识别，是呼吸道疾病的重要体征之一。

局限性喘鸣音的产生机制与气流通过狭窄气道时形成湍流有关。常见病因包括支气管异物、肿瘤压迫、淋巴结肿大或局部支气管痉挛。例如，气管内异物可能导致吸气相单侧喘鸣音，而支气管肿瘤则可能在呼气相更明显。诊断时需结合影像学检查如胸部CT或支气管镜，明确狭窄部位及性质。儿童突发局限性喘鸣需优先排查异物吸入，成人则需警惕肿瘤或结核性淋巴结压迫。肺功能检查可辅助评估气流受限程度，但听诊仍是初步定位的关键手段。

注意区分局限性喘鸣音与弥漫性哮鸣音，后者多见于哮喘或慢阻肺等全气道疾病。听诊时应系统对比双侧肺野，记录喘鸣音出现的时相和位置变化。伴随咯血、消瘦等症状时需警惕恶性肿瘤。治疗需针对病因，异物需立即取出，肿瘤需病理确诊后手术或放化疗。部分病例需紧急处理，如大气道阻塞可能需气管插管或支架置入。长期随访对评估治疗效果和病情进展至关重要。

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