蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝会发展成肝癌吗

2025.08.18 16:37

乙型肝炎确实有可能发展成肝癌。长期感染乙型肝炎病毒HBV会导致肝脏的慢性炎症,进而引发肝硬化和肝细胞的异常增生,最终可能演变为肝癌。慢性乙肝患者的肝癌风险显著高于未感染者,因此定期监测和早期干预显得尤为重要。

乙型肝炎病毒感染后,部分人可能会自愈,但对于大多数人来说,感染会转为慢性状态。慢性乙肝患者在肝脏中持续存在病毒,导致肝细胞的反复损伤和再生。随着时间的推移,这种反复的损伤和再生过程可能会引发肝脏的纤维化,最终发展为肝硬化。肝硬化是肝癌的一个重要前期病变,肝脏的结构和功能受到严重影响,细胞的正常生长被打乱,癌变的风险随之增加。乙肝病毒的某些基因型与肝癌的发生有一定关联,特别是在亚洲地区,乙肝与肝癌的关系更为密切。乙型肝炎的管理和治疗至关重要,尤其是在高风险人群中,定期进行肝功能和影像学检查可以帮助早期发现潜在的肝癌。

在预防和控制乙型肝炎及其并发症方面,接种乙肝疫苗是最有效的措施之一。疫苗能够有效降低感染风险,尤其是在高风险人群中。对于已经感染乙肝病毒的人,定期监测肝功能和病毒载量,及时进行抗病毒治疗可以显著降低肝癌的发生率。生活方式的调整也非常重要,保持健康的饮食、适量运动、避免酗酒和药物滥用,有助于减轻肝脏负担,降低肝癌风险。对于高危人群,定期进行肝脏超声检查和甲胎蛋白AFP检测,可以帮助早期发现肝癌,提高治愈率。乙型肝炎与肝癌之间的关系复杂而密切,重视早期筛查和干预将有助于降低肝癌的发生率。