杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

念珠菌败血症的症状有哪些

2025.09.29 12:08

念珠菌败血症的症状包括持续高热或体温过低、寒战和出汗、呼吸急促或困难、皮肤出现瘀点或皮疹、精神状态改变如嗜睡或烦躁。具体分析如下:

1.持续高热或体温过低:念珠菌败血症常表现为体温异常升高,超过38.5℃,部分患者可能出现体温低于36℃的低体温现象。体温波动与病原体侵入血液后引发的全身炎症反应有关,低体温通常提示病情更为严重。

2.寒战和出汗:突发性寒战是常见早期症状,伴随大量出汗。寒战通常持续数分钟,之后体温迅速上升,出汗多在发热退热时出现,严重者可导致脱水。

3.呼吸急促或困难:约半数患者出现呼吸频率加快,每分钟超过20次,严重时出现呼吸困难。这与肺部受累或代谢性酸中毒有关,需警惕急性呼吸窘迫综合征的发生。

4.皮肤出现瘀点或皮疹:四肢或躯干可能出现散在瘀点,压之不褪色。部分患者可见红色斑丘疹,中心苍白,提示微血管栓塞或毒素沉积。

5.精神状态改变如嗜睡或烦躁:早期表现为注意力不集中,逐渐发展为嗜睡或躁动不安。严重者可出现意识模糊或昏迷,反映中枢神经系统供氧不足或毒素影响。

出现上述症状需立即就医,延误治疗可能导致多器官功能衰竭。血培养是确诊关键,早期使用抗真菌药物可显著改善预后。治疗期间需密切监测肝肾功能,避免自行调整用药剂量。保持环境清洁有助于预防感染复发,营养支持对恢复至关重要。