张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化患者为什么乏力

2025.02.11 15:15

肝硬化患者乏力主要与营养摄入不足、肝功能减退、激素失衡、血氨升高、并发症有关。具体分析如下:

1.营养摄入不足:肝硬化患者常伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状,导致食物摄入减少。而身体的正常运转需要足够的营养物质,如碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素等。当营养摄入不足时,身体缺乏能量来源,肌肉得不到充足的营养供应,就会出现乏力症状。

2.肝功能减退:肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能减退会影响多种物质的代谢。例如,肝脏对糖原的合成、储存和分解功能出现异常,导致血糖水平不稳定,能量供应不足。同时,肝脏对蛋白质的代谢也受到影响,白蛋白合成减少,胶体渗透压降低,组织水肿,肌肉功能也会受到影响,从而引起乏力。

3.激素失衡:肝硬化时,肝脏对激素的灭活功能下降。例如,雌激素水平升高,会引起一些内分泌紊乱的表现,同时也可能影响神经-肌肉的传导功能,导致患者感觉乏力。甲状腺激素等其他激素的代谢异常也可能与乏力有关。

4.血氨升高:肝脏功能受损后,对氨的代谢能力下降,血氨升高。血氨可干扰大脑的能量代谢,影响神经功能,进而使患者出现精神萎靡、乏力等症状,还可能导致肝性脑病等严重并发症。

5.并发症:肝硬化患者可能出现多种并发症,如腹水。大量腹水会使腹部膨隆,增加身体的负担,患者活动时需要消耗更多的能量。而且腹水还可能压迫周围组织和器官,影响血液循环和身体的正常功能,导致乏力。另外,感染等并发症也会加重身体的消耗,引起乏力。

肝硬化患者在日常生活中,应遵循医嘱进行规范治疗,保证充足的休息,避免过度劳累。饮食上尽量选择高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,以补充身体所需营养。同时,要定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。