彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

慢性荨麻疹的治疗方法是什么

2025.03.31 09:06

慢性荨麻疹的治疗方法包括避免诱发因素、使用抗组胺药物、免疫调节治疗、中医中药调理以及心理干预。具体分析如下:

1.避免诱发因素:慢性荨麻疹的发作常与某些诱发因素有关,如食物、药物、环境刺激等。通过详细记录病史和过敏原检测,可以识别并避免这些诱发因素。减少接触过敏原和刺激物,有助于降低荨麻疹的发作频率和严重程度。保持皮肤清洁和湿润,避免过度摩擦和抓挠,也能减轻症状。

2.使用抗组胺药物:抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的首选药物,能够有效缓解瘙痒和风团。第一代抗组胺药物如马来酸氯苯那敏片,虽然效果显著,但可能引起嗜睡等副作用。第二代抗组胺药物如氯雷他定和西替利嗪,副作用较少,适合长期使用。对于难治性病例,可以联合使用不同种类的抗组胺药物,或在医生指导下调整剂量。

3.免疫调节治疗:对于抗组胺药物效果不佳的患者,可以考虑使用免疫调节治疗。糖皮质激素如泼尼松,短期使用可以迅速控制症状,但长期使用需谨慎,以免引起副作用。免疫抑制剂如环孢素,适用于严重病例,但需密切监测肝肾功能。生物制剂如奥马珠单抗,针对特定免疫通路,效果显著且副作用较少。

4.中医中药调理:中医认为慢性荨麻疹与风邪、湿邪、血热等有关,治疗以祛风除湿、清热解毒、养血润燥为主。常用中药如防风、荆芥、白鲜皮等,可以煎汤内服或外洗。针灸疗法通过刺激特定穴位,调节气血运行,也能缓解症状。中医治疗注重整体调理,适合长期使用,但需在专业中医师指导下进行。

5.心理干预:慢性荨麻疹患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预有助于改善症状。认知行为疗法可以帮助患者调整对疾病的认知,减少焦虑情绪。放松训练如深呼吸、冥想等,可以缓解紧张情绪,降低荨麻疹的发作频率。心理支持小组提供情感支持和经验分享,有助于患者更好地应对疾病。

慢性荨麻疹的治疗需要综合考虑多种因素,制定个体化的治疗方案。通过多学科协作,结合药物治疗、中医调理和心理干预,可以有效控制症状,提高患者的生活质量。患者应积极配合治疗,定期复诊,及时调整治疗方案,以获得最佳疗效。