马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

紫癜性肾炎患者会有皮疹吗

2024.09.07 12:18

紫癜性肾炎患者通常会有皮疹。

紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏损害。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等,其中皮肤紫癜是其典型的表现之一。当过敏性紫癜累及肾脏时,就会发生紫癜性肾炎。

在紫癜性肾炎患者中,皮疹往往具有多为对称性分布,以下肢及臀部最为常见,可分批出现。皮疹起初为红色斑点或荨麻疹样皮疹,之后逐渐变为紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色。皮疹可融合成片,严重时可形成水疱、血疱甚至溃疡。皮疹一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。

皮疹的出现主要与变态反应导致的小血管炎症有关。当抗原与抗体结合形成免疫复合物,沉积于小血管壁,引起炎症反应和血管通透性增加,从而导致红细胞渗出形成紫癜。除了皮疹,患者还可能伴有其他症状,如关节疼痛、肿胀,腹痛、呕吐、黑便等。在肾脏受累时,会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。

对于紫癜性肾炎患者,及时的诊断和治疗非常重要。治疗包括去除诱因、抗过敏、改善血管通透性、对症治疗以及根据肾脏损害的程度给予相应的免疫抑制治疗等。同时,患者需要注意休息,避免劳累、感染、接触过敏原等,定期复查尿常规、肾功能等,以便及时调整治疗方案。紫癜性肾炎患者多数会有皮疹表现,且皮疹常与其他系统症状同时存在,需要综合判断和治疗。