扩张输尿管结石的药物

2025.07.22 14:34

治疗输尿管结石的药物主要包括α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药及碱性药物等。这些药物通过不同机制缓解结石引起的疼痛、促进结石排出或溶解特定类型结石。临床选择需结合结石大小、位置及患者具体情况，药物并非对所有结石均有效，部分需联合其他治疗手段。

α受体阻滞剂如坦索罗辛通过松弛输尿管平滑肌，降低管壁张力，从而减轻痉挛性疼痛并扩张输尿管腔，促进结石下移。钙通道阻滞剂如硝苯地平同样具有解痉作用，但证据强度略逊于前者。非甾体抗炎药如双氯芬酸主要用于控制炎症和疼痛，减少水肿对结石排出的阻碍。对于尿酸结石，口服碳酸氢钠或枸橼酸钾可碱化尿液，溶解结石或预防复发。利尿剂如氢氯噻嗪可减少钙排泄，降低含钙结石形成风险。

使用扩张输尿管结石药物需严格遵循医嘱。α受体阻滞剂可能导致体位性低血压，服药期间应避免突然起身；非甾体抗炎药禁用于肾功能不全或消化道溃疡患者。碱性药物需定期监测尿pH值以防过度碱化。妊娠期、青光眼或严重心血管疾病患者用药前必须评估风险。若服药后出现持续腰痛、血尿或发热，提示可能发生感染或梗阻加重，需立即就医。药物疗程通常不超过4周，无效时需考虑体外冲击波碎石或手术干预。同时需配合每日饮水2-3升、限制高草酸饮食等生活方式调整。

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