右睾丸多一粒类似睾丸的肿块可能是附睾囊肿、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等疾病的表现。具体病因需结合临床检查确定,常见于附睾头部或睾丸旁组织的良性增生,少数情况需警惕恶性肿瘤可能。肿块质地、活动度及伴随症状对鉴别诊断有重要意义。
睾丸区域异常增生物通常分为囊性与实性两类。囊性肿块多见于附睾囊肿或鞘膜积液,触诊呈光滑球形,透光试验阳性。实性肿块需考虑睾丸炎性结节、结核病灶或肿瘤性病变,恶性肿瘤常表现为无痛性硬结伴坠胀感。彩色多普勒超声是首选检查手段,可清晰显示肿块血流信号与睾丸结构关系。血清肿瘤标志物检测对生殖细胞肿瘤筛查具有重要价值,甲胎蛋白和β-HCG异常升高提示恶性可能。
发现睾丸异常肿块应立即就医泌尿外科,避免自行挤压或热敷。检查前24小时禁止局部用药或剧烈运动,保持阴囊皮肤清洁。超声检查需剃除阴毛以确保探头接触良好。若确诊为良性病变,每3-6个月复查超声监测变化。恶性肿瘤患者术后需定期随访肿瘤标志物及腹部CT。日常注意观察肿块生长速度及疼痛变化,穿宽松内裤减少摩擦。避免长时间骑行或高温环境,睾丸局部持续隐痛或突然增大需急诊处理。
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