黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部摔伤后嗅觉就失去了怎么办

2025.09.30 16:08

头部摔伤后嗅觉丧失,医学上称为创伤后嗅觉障碍,通常由外伤导致嗅觉神经或相关脑区受损引起。这种情况需要及时就医评估,通过专业检查确定损伤程度,再制定针对性治疗方案。部分患者可能随着神经修复逐渐恢复嗅觉,但完全恢复存在个体差异。

创伤后嗅觉障碍的发生机制复杂,可能涉及嗅神经撕裂、嗅球损伤或大脑嗅觉中枢受损。头部受到撞击时,鼻腔顶部的筛骨筛板可能骨折,导致穿过该区域的嗅神经纤维断裂。脑震荡或颅内出血也可能影响嗅觉信号的处理。诊断需结合鼻内镜、头部CT或MRI检查,必要时进行嗅觉功能测试如气味识别试验。治疗上,早期可尝试糖皮质激素减轻神经水肿,营养神经药物如维生素B12可能辅助修复,但严重损伤需考虑康复训练或嗅觉再教育疗法,通过反复气味刺激促进神经重塑。

注意事项包括避免自行用药或迷信偏方,防止延误治疗时机。恢复期间需警惕伴随症状,如持续头痛、恶心或意识模糊,可能提示颅内病变进展。日常需注意安全防护,防止二次头部外伤。饮食可适当补充锌、维生素A等营养素,但需遵医嘱。嗅觉未恢复前,建议安装燃气报警器以避免安全隐患。心理支持同样重要,长期嗅觉丧失可能影响生活质量,必要时可寻求心理咨询或加入患者互助组织获取经验支持。