李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

慢性附睾炎会不会使睾丸萎缩

2025.07.02 16:15

慢性附睾炎可能导致睾丸萎缩,但并非所有情况都会发展到这一程度。附睾炎长期未得到有效控制时,炎症可能扩散至睾丸组织,影响局部血液循环或直接损伤生精小管,最终引发睾丸体积缩小、功能减退。不过,通过及时规范治疗,多数患者可避免此类严重后果。

慢性附睾炎引发睾丸萎缩的机制较为复杂。炎症持续存在会导致附睾及周围组织纤维化,压迫或阻塞输精管道,同时局部微循环障碍使得睾丸供血不足。长期缺血缺氧状态可能使生精上皮细胞逐渐退化,睾酮分泌功能受损。反复感染可能激活自身免疫反应,错误攻击睾丸组织,加速萎缩进程。临床观察发现,合并精索静脉曲张或糖尿病等基础疾病的患者风险更高,因这些疾病本身已对睾丸代谢产生负面影响。

预防睾丸萎缩需重视慢性附睾炎的早期干预。确诊后应足疗程使用敏感抗生素,配合非甾体抗炎药控制症状。避免久坐、剧烈运动等加重阴囊充血的行为,穿戴透气支具减轻阴囊下坠感。定期复查超声监测睾丸体积变化,若出现持续疼痛或激素水平异常需考虑手术干预。饮食上限制辛辣刺激食物,戒烟戒酒以改善局部微环境。合并代谢性疾病者需同步控制血糖、血脂,减少血管内皮损伤风险。病程超过三个月且保守治疗无效时,应及时评估是否需行附睾切除术阻断炎症持续损害。