杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕8个月得念珠菌阴道炎应该怎么治疗

2025.09.29 12:03

怀孕8个月出现念珠菌阴道炎需在医生指导下使用局部抗真菌药物、避免口服药物影响胎儿、保持外阴清洁干燥、选择透气棉质内裤、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.在医生指导下使用局部抗真菌药物:妊娠期念珠菌阴道炎首选阴道栓剂或乳膏,如克霉唑、制霉菌素等。药物需严格按剂量和疗程使用,避免自行停药或滥用。孕晚期阴道用药需动作轻柔,防止刺激宫颈引发宫缩。

2.避免口服药物影响胎儿:全身性抗真菌药物可能通过胎盘屏障,增加胎儿畸形或早产风险。妊娠期禁用氟康唑等口服药物,优先选择局部用药以降低全身吸收率,确保胎儿安全。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。沐浴后及时擦干会阴部,减少潮湿环境滋生真菌。

4.选择透气棉质内裤:化纤材质易导致闷热潮湿,加重感染。应穿着宽松透气的纯棉内裤,并每日更换。避免使用护垫或穿紧身裤,减少局部摩擦和汗液滞留。

5.定期复查监测病情变化:用药结束后需复查白带常规,确认真菌转阴。若症状反复或出现腹痛、分泌物异味等,需及时就诊排除混合感染。孕晚期密切观察是否诱发早产迹象。

治疗期间需控制血糖,高血糖环境易加重真菌繁殖。避免同房防止交叉感染或黏膜损伤。饮食宜清淡,减少高糖食物摄入。出现异常出血或宫缩立即就医。