陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右睾丸肿大要不要开刀

2025.10.20 17:44

右睾丸肿大是否需要开刀取决于具体病因。部分情况可通过药物治疗或观察缓解,但若由睾丸扭转、肿瘤或严重感染引起,则需及时手术干预。明确诊断是决定治疗方式的关键,需结合影像学检查和临床评估综合判断。

右睾丸肿大的常见病因包括睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等。睾丸扭转属于急症,6小时内未处理可能导致睾丸坏死,必须紧急手术复位固定。肿瘤则需通过超声或MRI进一步鉴别良恶性,恶性需切除并配合放化疗。鞘膜积液或疝气若症状轻微可暂缓手术,但持续增大或疼痛需手术修复。感染性疾病如附睾炎通常用抗生素治疗,但形成脓肿时需切开引流。

就医前避免剧烈运动或局部压迫,减少肿胀加重风险。突发剧痛、发热或皮肤发红需立即急诊,拖延可能影响生育或危及生命。术后需保持伤口清洁,定期复查恢复情况。日常注意观察肿块变化,记录伴随症状如疼痛、排尿异常等,为医生提供详细病史。避免自行用药或热敷,错误处理可能掩盖病情。饮食清淡,避免辛辣刺激,促进炎症消退。