杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕有子宫肌瘤该怎么办

2025.09.29 12:08

怀孕合并子宫肌瘤需根据具体情况处理,应定期监测肌瘤大小和位置、避免剧烈运动以防扭转或破裂、调整饮食减少雌激素摄入、出现腹痛或出血及时就医、分娩方式需综合评估肌瘤影响。具体分析如下:

1.定期监测肌瘤大小和位置:怀孕期间激素变化可能刺激肌瘤生长,需通过超声定期观察肌瘤是否增大或压迫胎儿。若肌瘤位置靠近胎盘或宫颈,可能影响胎儿发育或分娩路径,需密切跟踪。

2.避免剧烈运动以防扭转或破裂:增大的子宫可能使肌瘤发生蒂扭转,导致剧烈腹痛。孕期应避免跑跳、弯腰等动作,减少腹部压力,降低肌瘤变性或破裂风险。

3.调整饮食减少雌激素摄入:高雌激素食物可能促进肌瘤生长,需减少豆制品、蜂王浆等摄入。增加膳食纤维和维生素,维持激素平衡,缓解肌瘤对妊娠的影响。

4.出现腹痛或出血及时就医:肌瘤红色变性或胎盘早剥可能引发腹痛和出血,需立即检查排除危险。孕期异常症状不可拖延,避免延误治疗时机。

5.分娩方式需综合评估肌瘤影响:肌瘤若阻塞产道或导致胎位异常,需选择剖宫产;若体积小且位置无碍,可尝试顺产。需结合产科医生建议制定个体化方案。

孕期合并子宫肌瘤需保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。严格遵医嘱检查,不自行服用药物或偏方。出现异常及时沟通医生,确保母婴安全。