张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性肠炎应该怎么治疗

2025.02.23 12:28

慢性肠炎的治疗包括调整饮食、药物治疗、补充益生菌、中医治疗、避免诱发因素。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性肠炎患者的肠道较为敏感,调整饮食是基础。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激肠道黏膜,加重炎症。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条等。增加膳食纤维的摄入,如新鲜的蔬菜和水果,但要注意循序渐进,过量的膳食纤维可能会加重肠道负担。同时,要注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻肠道消化的压力。

2.药物治疗:根据病情的不同,医生可能会使用不同的药物。如果是感染性慢性肠炎,需要使用抗生素进行抗感染治疗,如诺氟沙星等,但必须在医生的指导下使用,以免滥用抗生素导致肠道菌群失调。对于炎症性肠病引起的慢性肠炎,可能会用到氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,可以减轻肠道炎症。止泻药物如蒙脱石散也常用于缓解慢性肠炎患者的腹泻症状,能吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜。

3.补充益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。慢性肠炎患者肠道菌群往往失调,补充益生菌可以改善肠道微生态环境。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可以通过食用含有益生菌的食物,如酸奶,或者直接服用益生菌制剂。这些益生菌能够在肠道内定植,抑制有害菌的生长繁殖,增强肠道的屏障功能,提高肠道免疫力,从而减轻慢性肠炎的症状,促进肠道功能的恢复。

4.中医治疗:中医在慢性肠炎的治疗中有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的具体症状和体征进行辨证论治。例如,对于脾胃虚弱型的慢性肠炎,可能会使用参苓白术散等方剂来健脾益气。中医的针灸、艾灸等疗法也有一定的效果。针灸通过刺激特定的穴位,如足三里、天枢等穴位,调节人体的经络气血,改善肠道功能。艾灸则具有温阳散寒、调理脾胃的作用,对于虚寒型的慢性肠炎患者较为适宜。

5.避免诱发因素:了解并避免诱发慢性肠炎发作的因素至关重要。精神压力是常见的诱发因素之一,长期的精神紧张、焦虑、抑郁会影响肠道的神经调节,导致肠道功能紊乱。患者应学会调节情绪,通过适当的运动、休闲活动来缓解压力。另外,某些药物也可能诱发慢性肠炎,如非甾体抗炎药,在使用这类药物时要谨慎。同时,注意腹部保暖,寒冷刺激可能会引起肠道痉挛,加重肠炎症状。

慢性肠炎患者在治疗过程中,要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。定期进行复查,以便及时调整治疗方案。如果出现症状加重,如严重的腹痛、腹泻、便血等情况,应立即就医。