中暑衰竭的并发症有哪些

2025.03.24 17:51

中暑衰竭的并发症包括多器官功能障碍、电解质紊乱、脑水肿、急性肾损伤、心律失常，具体分析如下：

1.多器官功能障碍：中暑衰竭导致体温调节中枢失控，全身血管扩张，血液重新分布，重要器官供血不足。高温直接损伤细胞，引发炎症反应，导致多器官功能障碍。肝脏、心脏、肺脏等器官功能受损，严重时可发展为多器官功能衰竭，危及生命。及时降温、补液、支持治疗是预防多器官功能障碍的关键。

2.电解质紊乱：大量出汗导致水分和电解质丢失，尤其是钠、钾、氯等。电解质紊乱影响神经肌肉功能，出现肌肉痉挛、乏力等症状。严重电解质紊乱可导致心律失常、意识障碍。补液时需注意补充电解质，监测血电解质水平，维持内环境稳定。

3.脑水肿：高温导致脑血管通透性增加，血脑屏障破坏，液体渗出形成脑水肿。脑水肿引起颅内压升高，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。严重脑水肿可导致脑疝，危及生命。降低颅内压、保护脑功能是治疗重点，必要时可使用脱水剂。

4.急性肾损伤：高温导致肾血流量减少，肾小管上皮细胞损伤，引发急性肾损伤。表现为少尿、无尿，血肌酐、尿素氮升高。严重急性肾损伤可发展为慢性肾功能不全。及时补液、改善肾灌注是预防急性肾损伤的关键，必要时进行血液净化治疗。

5.心律失常：高温导致心肌细胞损伤，电解质紊乱影响心肌电活动，引发心律失常。常见类型包括室性早搏、室性心动过速等。严重心律失常可导致心源性猝死。监测心电图，纠正电解质紊乱，必要时使用抗心律失常药物是治疗重点。

中暑衰竭是一种严重的急症，早期识别和及时治疗至关重要。预防措施包括避免高温环境、适当补充水分、穿着透气衣物等。一旦出现中暑症状，应立即采取降温措施，并及时就医。医护人员应根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，密切监测生命体征，预防并发症发生。通过综合治疗和精心护理，大多数中暑衰竭患者可得到良好预后。

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