张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

克罗恩复发如何表现

2025.01.17 17:44

克罗恩病复发的表现包括腹痛、腹泻、体重下降、发热、肠梗阻症状。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是克罗恩病复发较为常见的症状。多位于右下腹或脐周,疼痛性质多样,可为隐痛、绞痛或钝痛。这是由于肠道炎症反复发作,肠黏膜受损,肠道蠕动功能紊乱,同时炎症刺激肠壁神经末梢所致。在进食后,尤其是摄入刺激性食物或大量食物后,腹痛可能会加重,因为这会增加肠道的消化负担,进一步刺激病变的肠道组织。

2.腹泻:腹泻也是常见表现之一。患者的排便次数增多,粪便性状改变,可为稀便、糊状便,严重时可呈水样便。因为肠道炎症影响了肠道正常的吸收功能,导致水分和营养物质不能被充分吸收。同时,肠道黏膜的损伤和溃疡会使肠道分泌更多的黏液,进一步加重腹泻症状。另外,肠道菌群失调在克罗恩病复发时也较为常见,也会对肠道的消化和吸收功能产生不良影响,促使腹泻发生。

3.体重下降:体重下降在克罗恩病复发时较为明显。由于肠道炎症导致消化和吸收功能障碍,患者摄入的营养物质不能被有效吸收。即使患者保持正常的饮食量,也会因为营养吸收不良而出现体重减轻的情况。持续的腹泻会使身体丢失大量的水分、电解质和营养成分,如蛋白质、脂肪和碳水化合物等。长期的营养缺乏会导致患者身体消瘦、乏力,严重影响身体健康和生活质量。

4.发热:发热是克罗恩病复发时身体的一种炎症反应。当肠道炎症处于活动期时,身体的免疫系统会被激活,释放出各种炎症介质,这些炎症介质会影响体温调节中枢,导致体温升高。发热的程度因人而异,有的患者可能为低热,体温在37.5℃-38℃之间,而有的患者可能会出现高热,体温超过38.5℃。发热可能会持续一段时间,直到肠道炎症得到一定程度的控制。同时,发热还可能伴随其他症状,如寒战、乏力等,这是身体对炎症反应的综合表现。

5.肠梗阻症状:肠梗阻是克罗恩病复发较为严重的表现。由于肠道炎症反复发作,肠壁会出现增厚、瘢痕形成,导致肠腔狭窄。患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀等症状。当肠梗阻不完全时,患者可能还能有少量排气排便,但随着梗阻程度的加重,排气排便会逐渐减少甚至停止。因为肠道内容物无法顺利通过狭窄的肠腔,在梗阻部位上方堆积,引起肠道扩张和压力升高,从而出现上述症状。

克罗恩病患者在日常生活中应保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食,避免食用刺激性食物,戒烟限酒。同时,要严格按照医生的嘱咐进行药物治疗,定期复查,以便及时发现病情复发的迹象并进行干预。