李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

2024.11.06 08:10

破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是中和游离的破伤风毒素。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素一旦与神经组织结合,抗毒素即不能中和其毒性作用。所以,尽早注射大量破伤风抗毒素,可以在毒素尚未与神经组织结合之前,将血液中游离的破伤风毒素进行中和,从而减轻或避免破伤风毒素对神经系统等的进一步损害。

从发病机制来看,破伤风梭菌产生的痉挛毒素是一种神经毒素,毒性非常强烈。能够沿着神经纤维间隙或经淋巴、血液到达中枢神经系统,与脊髓和脑干组织中的神经节苷脂受体结合,封闭了脊髓抑制性突触末端,阻止释放抑制冲动的传递介质甘氨酸和γ-氨基丁酸,从而破坏上下神经元之间的正常抑制性冲动的传递,导致超反射反应兴奋性异常增高和横纹肌痉挛。而破伤风抗毒素能够特异性地结合破伤风毒素,阻止其发挥上述的致病作用。如果不及时中和游离毒素,随着病情发展,患者会出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型症状,严重时可因呼吸肌痉挛而窒息死亡。大量注射破伤风抗毒素是治疗破伤风的重要措施之一,同时还需要配合伤口处理、控制痉挛、防治并发症等综合治疗手段。