黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肌萎缩性脊髓侧索硬化症如何治疗

2025.08.11 14:17

肌萎缩性脊髓侧索硬化症的治疗包括药物延缓病情进展、呼吸支持改善通气功能、营养管理维持身体机能、康复训练保持肌肉功能、心理干预缓解情绪压力。具体分析如下:

1.药物延缓病情进展:目前使用的药物主要通过调节神经递质或抑制神经元损伤来减缓疾病发展。这类药物需长期规律服用,可能伴随副作用如头晕或胃肠道不适,需在医生指导下调整剂量。定期复查评估疗效,及时调整方案。

2.呼吸支持改善通气功能:随着病情进展,呼吸肌无力可能导致通气不足。无创呼吸机是常用辅助手段,夜间使用可缓解低氧症状。严重时需考虑气管切开术。定期监测血氧和肺功能,根据结果调整支持力度。

3.营养管理维持身体机能:吞咽困难易引发营养不良或吸入性肺炎。早期可调整食物性状,后期需通过鼻饲或胃造瘘保证能量摄入。营养师需制定高热量高蛋白方案,定期评估体重和血液指标。

4.康复训练保持肌肉功能:针对未受累肌肉进行低强度锻炼,延缓萎缩并维持关节活动度。水疗或电刺激可能辅助改善血液循环。避免过度疲劳,训练计划需由专业团队个性化设计。

5.心理干预缓解情绪压力:疾病带来的焦虑抑郁需及时疏导。心理咨询结合团体支持可增强应对能力,必要时使用抗抑郁药物。家属应参与干预过程,共同建立积极心态。

治疗过程中需密切监测药物反应与病情变化,避免感染等并发症。家属应学习护理技巧,居家环境需适应行动能力调整。定期与医疗团队沟通,动态优化治疗方案。