黄热病的预后与病情严重程度、治疗及时性以及患者自身免疫状况密切相关。轻型患者通常预后良好,多数在3-4天内症状缓解并完全康复;而重型患者可能出现多器官衰竭,病死率可达20%-50%,尤其在未接种疫苗或医疗条件匮乏的地区风险更高。
黄热病的临床进程分为三期:感染期、缓解期和中毒期。约15%-25%的感染者会进入中毒期,表现为高热、黄疸、出血倾向和肾功能衰竭。此阶段预后较差,死亡多发生在发病后7-10天。存活者虽可逐渐康复,但可能遗留肝肾功能损伤等后遗症。早期诊断和积极支持治疗是关键,包括补液、纠正电解质紊乱、输血或血浆置换等。疫苗接种是预防重症最有效的手段,单剂疫苗可提供终身免疫。
注意事项包括前往流行区前需提前10天接种疫苗,孕妇、免疫功能低下者及鸡蛋过敏者应咨询医生;出现发热、肌痛等症状需立即就医,避免使用阿司匹林等抗凝药物以防出血;疫区需加强防蚊措施,如使用蚊帐、驱蚊剂。康复期患者应定期监测肝肾功能,避免劳累。医疗工作者需严格隔离患者,防止院内感染。公共卫生部门应加强监测和疫苗接种宣传,控制疫情扩散。
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